【核心提要】
【正文报道】
近日，一例发生在光田综合医院大甲院区的病例引发了医疗界对早期胃癌筛查的警惕。患者张先生（化名，68岁）因长期出现消化不良及胃部胀气症状就医。在接受肝胆肠胃科苏剑生医师安排的胃镜检查后，病理切片证实其患有第三期胃癌，且已侵犯局部淋巴结。
据了解，张先生在约半年前便开始出现相关症状。由于初期表现并不显著，他误以为是长期存在的胃食道逆流或胃溃疡引起的“老毛病”，因此拖延了半年才前往医院。苏剑生医师指出，胃癌早期症状往往极易被忽视。若能在早期发现并及时手术切除，患者的存活率可高达90%以上。然而，由于张先生未能及时就医，导致病情进展至较晚期。
针对高龄患者的治疗方案，医疗团队采取了更具针对性的策略。考虑到张先生的高龄，若采用传统的开腹手术，巨大的伤口不仅会导致剧烈疼痛，还会增加术后出现肺炎或心肺并发症的风险。经医患共同决策，最终决定采用达文西（Da Vinci）机器人微创手术进行切除。
一般外科杨耀坤医师解释称，达文西机器手臂具有显著优势：其伤口仅约2公分，能有效减少组织损伤并避免伤害大血管。此外，该技术还能配合荧光淋巴显影技术，帮助医生精准定位可能存在的癌细胞转移路径，从而更有效地进行淋巴结廓清。
在病因分析方面，苏剑生医师强调，胃癌的成因复杂，除了高盐、加工食品及腌制品等饮食习惯的影响外，幽门螺杆菌（H. pylori）是核心风险因子。该细菌可通过口腔传播，共食或使用开放式调味酱料都可能增加交叉感染的风险。
针对高风险人群，苏医师特别提醒：50岁以上、有吸烟饮酒习惯、有胃癌家族史，或出现腹部异常闷胀、体重减轻、排黑便等症状的人群，应尽快就医。特别是患有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎病史的患者，建议每年进行一次胃镜随访。
此外，相关部门正积极推动预防政策。从2026年（公历）起，政府将推行“粪便抗原检测胃幽门螺杆菌”政策，符合45至74岁条件的民众可享受终身1次免费筛查。通过早期发现并阻断病程，是降低胃癌发病率最有效的手段。
【小编观点】 很多患者往往因为“不痛不痒”而忽视了消化系统的警报。正如本案例所示，所谓的“老毛病”有时可能是重大疾病的伪装。尤其是对于中老年群体，定期进行胃镜检查和幽门螺杆菌筛查是预防胃癌的关键防线。
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【正文报道】
近日，一例发生在光田综合医院大甲院区的病例引发了医疗界对早期胃癌筛查的警惕。患者张先生（化名，68岁）因长期出现消化不良及胃部胀气症状就医。在接受肝胆肠胃科苏剑生医师安排的胃镜检查后，病理切片证实其患有第三期胃癌，且已侵犯局部淋巴结。
据了解，张先生在约半年前便开始出现相关症状。由于初期表现并不显著，他误以为是长期存在的胃食道逆流或胃溃疡引起的“老毛病”，因此拖延了半年才前往医院。苏剑生医师指出，胃癌早期症状往往极易被忽视。若能在早期发现并及时手术切除，患者的存活率可高达90%以上。然而，由于张先生未能及时就医，导致病情进展至较晚期。
针对高龄患者的治疗方案，医疗团队采取了更具针对性的策略。考虑到张先生的高龄，若采用传统的开腹手术，巨大的伤口不仅会导致剧烈疼痛，还会增加术后出现肺炎或心肺并发症的风险。经医患共同决策，最终决定采用达文西（Da Vinci）机器人微创手术进行切除。
一般外科杨耀坤医师解释称，达文西机器手臂具有显著优势：其伤口仅约2公分，能有效减少组织损伤并避免伤害大血管。此外，该技术还能配合荧光淋巴显影技术，帮助医生精准定位可能存在的癌细胞转移路径，从而更有效地进行淋巴结廓清。
在病因分析方面，苏剑生医师强调，胃癌的成因复杂，除了高盐、加工食品及腌制品等饮食习惯的影响外，幽门螺杆菌（H. pylori）是核心风险因子。该细菌可通过口腔传播，共食或使用开放式调味酱料都可能增加交叉感染的风险。
针对高风险人群，苏医师特别提醒：50岁以上、有吸烟饮酒习惯、有胃癌家族史，或出现腹部异常闷胀、体重减轻、排黑便等症状的人群，应尽快就医。特别是患有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎病史的患者，建议每年进行一次胃镜随访。
此外，相关部门正积极推动预防政策。从2026年（公历）起，政府将推行“粪便抗原检测胃幽门螺杆菌”政策，符合45至74岁条件的民众可享受终身1次免费筛查。通过早期发现并阻断病程，是降低胃癌发病率最有效的手段。
【小编观点】
很多患者往往因为“不痛不痒”而忽视了消化系统的警报。正如本案例所示，所谓的“老毛病”有时可能是重大疾病的伪装。尤其是对于中老年群体，定期进行胃镜检查和幽门螺杆菌筛查是预防胃癌的关键防线。
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