摘要：新政将原研药选择权回归市场，破解使用困境的关键在于放松医院临床的考核限制

 5月1日起，上海医保局《关于优化第十一批国家组织集采药品医保支付协同的通知》实施，医保按照集采中选价报销，若使用价格高于支付标准的药品，支付额度以内部分仍由医保基金按政策规定分担，超出部分则由个人自付，被视作为原研药使用打开窗口。5月1日起，上海医保局《关于优化第十一批国家组织集采药品医保支付协同的通知》（下称《通知》）实施，医保按照集采中选价报销，若使用价格高于支付标准的药品，支付额度以内部分仍由医保基金按政策规定分担，超出部分则由个人自付，被视作为原研药使用打开窗口。医保一直按照比例报销，《通知》则突破了这一模式，参保人员使用价格不高于支付标准的药品，参保人员和医保基金以实际销售价格为基础，按政策规定分担。

新政将原研药选择权回归市场，破解使用困境的关键在于放松医院临床的考核限制

5月1日起，上海医保局《关于优化第十一批国家组织集采药品医保支付协同的通知》实施，医保按照集采中选价报销，若使用价格高于支付标准的药品，支付额度以内部分仍由医保基金按政策规定分担，超出部分则由个人自付，被视作为原研药使用打开窗口。制图：赵凌筠

　　【财新网】在医保支付方式改革和集中带量采购的考核指挥棒下，近年来原研药的选择权讨论不断升温。5月1日起，上海医保局《关于优化第十一批国家组织集采药品医保支付协同的通知》（下称《通知》）实施，医保按照集采中选价报销，若使用价格高于支付标准的药品，支付额度以内部分仍由医保基金按政策规定分担，超出部分则由个人自付，被视作为原研药使用打开窗口。

　　医保一直按照比例报销，《通知》则突破了这一模式，参保人员使用价格不高于支付标准的药品，参保人员和医保基金以实际销售价格为基础，按政策规定分担。使用价格高于支付标准的药品，超出支付标准的部分由参保人员个人现金自负，并纳入分类自负范围。