特稿 : 烟草经济与公共卫生拉锯 中国控烟路漫漫

小新 正四品 (知府) 2026-05-14 14:52 2 0 返回 新闻时事
小新 正四品 (知府) 楼主
2026-05-14 14:52
第1楼

AI摘要:从事控烟工作多年的中国疾病预防控制中心原副主任、也是上述报告撰写人之一的杨功焕,2015年3月在柳叶刀(Lancet)发表论文指出,由于烟草业的干涉,在中国开展控烟工作仍然十分艰难。 中国20年前已加入世卫组织《烟草控制框架公约》,但迄今仍未强制实行这项公约要求的烟盒包装警示图案,而全球超过一半的国家已在包装上达标。 中国疾病预防控制中心2022年的调查也显示,云南以约35%的吸烟率居全国之首。


“遇到在电梯、景区抽烟的人,我会去劝他们别抽烟,但基本没人会理我。”

被朋友称为“当代林则徐”的颜女士(40岁)告诉《联合早报》,她对烟味特别敏感,身边的烟民几乎都被她劝阻过。

“当代林则徐”在中国网络话语中,通常指活跃的控烟志愿者、积极举报二手烟的普通人。

不过,颜女士说,如果是陌生烟民,她会掂量一下。“我一个人还是会害怕,深圳那个女生做了我不敢做的事。”

深圳一名女子4月24日在禁烟巴士站台口头劝阻男子抽烟不果后,用饮料将男子手中的烟头浇灭,男子随后捡起饮料反泼,最后双方报警处理。

几天后,上海迪士尼园区两名游客也因吸烟问题大打出手。中国大陆两座一线城市先后有民众因控烟发生肢体冲突,引爆舆论,“禁烟”和“控烟”再次成为关注话题。

实际上,深圳、上海的吸烟率和控烟效果普遍领先中国大陆其他地区;但这些冲突事件也显示,即便在控烟相对严格的城市,控烟工作仍面临不小挑战。

中国多个城市近年陆续出台控烟法例,目前至少24个省份制定了省级控烟法规。深圳更早在1998年即出台控烟条例,并于2014年3月实施修订后更严格的版本,被视为地方控烟立法的标杆。

四川省、新疆维吾尔自治区今年5月1日也开始实施更严格的禁烟令,但深圳和上海的冲突让不少网民质疑新条例的执行力度和可操作性。

有博主发布视频模拟当地民众面对禁烟令“上有政策、下有对策”的应对态度,暗讽地方控烟政策在实际执行中与公众行为存在脱节。

中国是全球最大烟草生产国和消费国,目前约有3亿烟民,占全球烟民约三分之一,另有约7.4亿二手烟暴露人群。

中国过去10年成人吸烟率呈下降趋势,但降幅明显低于全球平均水平,控烟进展缓慢。民办科研机构新探健康发展研究中心今年4月公布报告,指全球成人吸烟率在16年间下降了26%,而中国仅下降17.4%,低于全球平均水平。同时,中国卷烟消费量还在持续上升。

控烟和产业发展的长期博弈

世界卫生组织(WHO)高级政策顾问、亚洲反吸烟咨询所总监麦凯(Judith Mackay)告诉《联合早报》,中国控烟的最大障碍是烟草垄断。

中国烟草实行国家专卖制度,由国家烟草专卖局与中国烟草总公司实行“一套班子、两块牌子”的垄断经营管理,兼具政府监管和企业经营双重职能,导致控烟与产业发展长期博弈。

中国2011年发布的联合评估报告《控烟与中国未来》明确指出,烟草业阻挠控烟工作,是导致控烟效果不佳的根本原因。

从事控烟工作多年的中国疾病预防控制中心原副主任、也是上述报告撰写人之一的杨功焕,2015年3月在柳叶刀(Lancet)发表论文指出,由于烟草业的干涉,在中国开展控烟工作仍然十分艰难。

中国20年前已加入世卫组织《烟草控制框架公约》,但迄今仍未强制实行这项公约要求的烟盒包装警示图案,而全球超过一半的国家已在包装上达标。

在立法层面,中国也未跟随全球主流脚步,至今没有出台全国性控烟法律。

一名不愿具名的中国公共政策研究学者向《联合早报》指出,控烟工作背后是烟草相关部门、企业和从业者间的利益冲突。

他说,众所周知,烟草带来的税收、就业和经济贡献不足以抵消健康负担和生产力损失,但后者毕竟是隐性、长期和难以归因的成本,而前者却能产生立竿见影的短期效应。

中国烟草业连续多年实现超万亿税利收入,被视为“财政压舱石”。去年工商税利总额1.65万亿元(人民币,下同,3078亿新元),同比增长3.5%,上缴财政总额1.58万亿元,同比增长2.3%,均创历史新高。

由于中国烟草每年贡献约7%的税收,跟国防开支占比相近,坊间一直有“买烟交税造航母”的说法。尽管这一说法有明显的逻辑漏洞,但足见烟草业在财政收入中的重要地位。

中国烟草产业的贡献不仅限于税收,还通过烟叶种植、卷烟工业生产以及专卖体制下的利润上缴,深度嵌入财政体系。这也使中国在控烟问题上面临更多结构性矛盾。

麦凯说,提高烟草税是公共卫生领域普遍认为降低吸烟率最有效的措施,但因为垄断体系牵制,中国在这一措施上也进展迟缓。

表面上看,提高烟草税可能增加税收,但实际上烟价上涨会抑制消费,最终影响卷烟销量、行业收入等,而这是烟草行业最不愿见到的结果。

中国批发烟草税2015年一度从5%提高至11,业内认为,此举对抑制消费产生了明显效果,同年和隔年卷烟销量分别下降约2.3%和5.6%。但之后中国未再对烟草业进行大幅度的全国性税制调整。

地方控烟力度也受烟草经济影响?

中国整体控烟进展缓慢,而各地控烟推进情况也存在较大差异。一些在控烟排名上“吊车尾”的省份,往往也是烟草产业在地方财政和经济结构中占比较高的地区。

根据官方数据,云南、贵州、湖南、河南和四川常年位列烟叶生产面积和卷烟产量前五名,这些省份的吸烟率也普遍处于较高水平。

其中,云南对烟草产业依赖尤为明显。公开资料显示,云南烟草税收在地方财政收入中的占比一度超过一半,近年来仍维持在45%左右。中国疾病预防控制中心2022年的调查也显示,云南以约35%的吸烟率居全国之首。

新加坡南洋理工大学社会学副教授占少华受访时说,烟草业是一些地方政府重要的税收来源,和地方经济深度捆绑,因此地方政府在控烟力度上就显得动力不足;尤其最近几年,地方财政面临很大压力,恐怕也导致控烟或限制烟草生产的难度更大。

不过,新加坡国立大学东亚研究所高级研究员陈波并不认同。他受访时说,吸烟人群和消费能力才是关乎烟草大省最终税收的关键,上述烟草产业集中的几个省份,省内能消化的并不多。

他说:“一个问题得到很快解决,要么是迫于外部压力,要么是内部呼声很强烈。如果内外压力都没有,这个问题通常就不在国家优先解决事项中,但不是故意拖着不解决。

香烟背后的社交文化

受访学者还认为,中国控烟挑战不仅来自政策层面,也在于香烟在中国社会所承载的文化和社交功能。

重庆市协和心理顾问事务所所长谭刚强受访时说,中国根深蒂固的“烟文化”,超越了商品属性本身,“递烟”“送烟”是社交习惯和人情世故的载体,这是控烟课题更深层次的因素。

有句俗语“无烟不成礼,无酒不成席”,反映了传统社交和礼仪文化中烟酒的重要性。

谭刚强说,烟和酒一样,都有自己的“身份学”,某个圈层喜欢某种品牌的香烟,就更容易形成自己的圈子;在这种群体压力下,如果拒绝就可能面临被孤立的社交风险。

不过,台湾清华大学社会学研究所副教授沈秀华受访时指出,香烟在中国大陆是重要的社交媒介,但二手烟和插队、吐痰的本质一样,更涉及公共利益和公德心。

她说,大陆社会变迁和城市化进程速度太快,保障制度又未完全跟上,个体就更考虑自身利益,公共秩序很难建立。

谭刚强则认为,随着年轻一代有了新的社交方式和符号,比如咖啡、奶茶,相信香烟的社交属性会逐渐淡化,控烟也会更有成效。“这会是一场比较漫长的重塑,但做总比不做好。”

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