AI摘要：[5]中华医学会健康管理学分会，中华医学会放射学分会，《中华健康管理学杂志》编辑委员会.肺癌筛查及肺结节健康管理专家共识（2025版）. [4]中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会，中国临床肿瘤学会肿瘤消融专家委员会，中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会,等. 作者： 海口市中医医院 周红玉
责任编辑： 梁楠
南海网版权声明
当看到“结节”二字时，不少人的心脏都“咯噔”一声：这是什么情况？这是癌症的征兆吗？需要立刻做手术吗？上网查资料，结果越是查，就越是心慌，认为这是一颗“定时炸弹”，高挂在他们的头上。
实际上大家没必要担心。结节类似于人体内的“小疙瘩”，是CT、B超、X光等影像学检查发现的局限性小体积的异常组织团块，其本质上并不属于疾病，而是一种“形态描述”。大部分结节都是良性的，很少有“定时炸弹”。我们要好好谈一谈，弄明白它的“真面目”，让您能够放松下来。
一、首先要弄清楚：什么是结节？
先对结节做一个最通俗的界定：结节是指人体内某一部分长出的一小块东西，其大小为数毫米至数厘米，外形为圆形、椭圆形或不规则。
我们所说的结节一般集中在肺、甲状腺和乳腺三个部位，这三个部位的结节约占体检发现结节总数的九成以上。结节在各个位置上的“性格”也是各不相同的。
1.肺结节：肺部的“小灰尘团”
近年来，肺结节在体检中成为“高频词”，特别是随着低剂量螺旋CT技术的普及，肺部结节被发现的越来越多[1]。
其成因尤其复杂：也许是从前的感冒或肺炎所遗留下来的“疤痕”，像是皮肤磕破后留下的伤疤；也有可能是吸入的粉尘、雾霾颗粒在肺部形成的小堆积；也有可能是由于肺内有良性增生所致。很少有早期肺癌的迹象。
2.甲状腺结节：脖子上的“小汤圆”
甲状腺结节的发生率较高，且在女性中略高于男性。甲状腺结节是甲状腺组织上出现的小肿块，与碘的摄入、情绪压力、激素变化关系很大，多是良性甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿。
3.乳腺结节：乳房里的“小疙瘩”
患有乳腺结节的人比较多，主要是由于乳腺增生而产生的，也有一部分是乳腺纤维瘤，大部分都是良性的。只有极个别的结节，需要进一步排查，但也不一定就是恶性肿瘤。
二、核心判断：如何区别结节“好”与“坏”？
许多人对结节的恐惧，其根本原因在于害怕“变坏”。但是，想要知道结节的良恶性，并不是靠猜测，而是结合关键指标做出正确的诊断，牢记这些要点，就不用担心“结节”这个词了。
1.从大小来看：大小并不意味着更大的风险，也不要忽视过小结节的潜在风险
结节小于5mm：即为“微小结节”，恶性风险极低，一般无需干预，每年随访一次即可[2]。
5-10mm：为“小结节”，多数为良性，具体情况需要看形态和密度，一般每3-6个月随访一次。
结节大于10mm：要引起重视，在医生的指导下，可以进行增强CT或穿刺活检等相关的检查。
2.从形状上来看，形态规则的都是“好”
形状规则：结节边缘光滑，看起来就像是一个小包子，或者是一个小汤圆，很有可能是良性的。
形状不规则：边缘模糊，有毛刺，形状类似于“小触角”，应高度重视，考虑为恶性可能[3]。
3.观察密度/回声：不同的密度隐藏着不同的信息
肺结节：磨玻璃状、实性及混合型。磨玻璃结节分纯磨与复合两种，其中纯磨的良性概率较高，而混合性结节风险较高，但并非一定为恶性。
甲状腺结节：低回声、等回声、高回声都是常见的。
乳腺结节：低回声为主，边界清楚，多是良性。
4.观察生长的过程：如果增长的太快，那就该提高警惕了
良性结节一般不会出现明显的大小和形态改变，每年检查一次即可，状态比较平稳。
但是在短期（3个月内），结节体积翻倍，形态变差的情况下，要尽早到医院就诊。
三、解密不同的结节性质，让你更安心
这三种最容易出现的结节，结合临床病例，来给大家吃一颗“定心丸”。
肺结节超过九成是良性的，不要一见就要求切除。在医院，有很多人，发现一个8mm的结节，就会执意要做手术。从目前的情况来看，在体检中发现的肺结节，有95%是良性的。而良性结节，可能是肺部感染形成的瘢痕，也可能是吸入粉尘所致，一直潜伏在肺里，不会增长，也不会对身体造成危害，就好像皮肤上的小黑痣。仅有极个别的结节，如部分磨玻璃结节，或直径大于15mm的实性结节，需警惕恶性可能；即便为恶性，大部分都是在早期，经过外科治疗，五年生存率在90%左右。因此不忽视、不恐慌，遵医指示，定期随访或及时干预[4]。
90%的甲状腺结节是良性的，主要与情绪密切有关。甲状腺结节同样以良性居多。许多人发现了甲状腺结节以后，担心其影响甲状腺功能。实际上，只有极个别的结节，会压迫气管、食管，或伴有甲状腺功能亢进或甲减。如果是良性的，那是可以“和平共处”的，前提是不影响正常生活，也无恶变倾向。更何况甲状腺癌俗称“懒癌”，因为它的发展速度很慢，疗效又非常好，对生命基本没有任何的危害。如果发现甲状腺结节，先要检查甲状腺功能，然后根据结节的形态来判断。
乳腺结节：生育期妇女发病率较高，超过95%为良性由于月经周期、情绪波动、熬夜、压力大等因素，女性在月经前会出现胀痛等症状，月经后会自行缓解。其次是乳腺纤维瘤，同样属于良性肿瘤，只有很少一部分体积较大的，需进行外科治疗。当乳腺结节伴有乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等表现时，或形态和边界较差，需行乳腺钼靶、穿刺活检。不过如果能在早期诊断出来，那么治疗效果还是很好的。
四、发现结节之后，这才是正确的做法
大多数人在检查完之后，都会变得焦躁不安，或者干脆就不管了，这里给大家罗列一份科学应对手册，步骤清晰、很容易上手。
1.咨询专科医生，切勿自行查阅资料。
检查结果中“结节”两个字只是做简单的说明，千万别自己去百度查，更别听信那些所谓的民间偏方。肺部结节可以挂呼吸科、胸外科，甲状腺结节可以挂内分泌科、甲状腺外科，乳房结节可以挂乳腺外科。医生会根据患者的年龄、病史、生活习惯（如是否吸烟、长期接触射线等）来对其进行评估。
2.听从医生的建议，不要懈怠
当医生判定结节为低风险时，应进行3、6个月或1年的复查。许多人嫌复查太累，害怕查出问题，就一直不来，这才是最大的误区。所谓“检查”，就是为了“确认安全”，而不是为了“找病”。如果检查结果平稳，那就表示结节是安全的，不用担心，您也不必提心吊胆。
3.调整日常起居，助人体将结节“稳住”
无论结节是良性的，或是需密切观察的，都可以通过改变自己的生活习惯来降低其恶变几率。
戒烟：抽烟是诱发癌症的一个重要原因，它对甲状腺和乳腺健康有很大的影响，所以要尽可能的远离它。尽量不要熬夜，控制好自己的情绪，因为熬夜会扰乱体内的内分泌，情绪波动也会影响腺体健康，所以要保证自己的情绪稳定[5]。
合理膳食：对于肺部结节患者，尽量不要食用辛辣、油炸的食物；如果患有甲状腺结节，需要在医生指导下合理摄入碘。女性要多吃一些蔬果，避免吃高糖高脂的食物。尽量不要做不必要的CT、X光，特别是对青年女性来说，乳房的选择应该是B超，而不是X线。
4.只有在这些条件下，才需要进行及时治疗
并不是对每个结节都“一刀切”，而是要看下面几种情形，再做相应的处理。
①结节增大，对周边脏器造成压迫，影响呼吸、吞咽和睡眠；
②结节的形态、密度和回声高度提示恶性可能；
③伴随甲状腺功能异常，或乳腺重度增生、反复感染，需要及时治疗。
目前临床常用治疗方式有微创消融术、乳腺微创旋切术、肺结节胸腔镜手术等微创手术。
检查出结节，不必如坠大石，虽然令人担忧，但不会有生命危险。这并非“癌”或“定时炸弹”，更像是一种来自于身体的“小提醒”，是时候关注一下自己的身体，改变一下自己的生活习惯了。总而言之，我们只要用科学的态度来对待，不要忽视，不要恐慌，听从医嘱，定期复查，调节好自己的生活状态，这样才无需担忧其成为定时炸弹，这就足够了。
参考文献：
[1]袁慧玲.体检发现肺结节，应该怎么办[J].科学之友,2025,(12):76-77.
[2]王明明,周文.体检发现肺结节，要不要做增强CT？一文说清[J].健康必读,2025,(30):21.
[3]张丽,刘岚.体检发现乳腺结节怎么办？——谈乳腺结节的超声诊断、治疗和健康管理[J].科学生活,2025,(04):6-7.
[4]中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会，中国临床肿瘤学会肿瘤消融专家委员会，中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会,等. 微波消融治疗乳腺良性结节专家共识. 中华内科杂志，2023，62(04):369-373.
[5]中华医学会健康管理学分会，中华医学会放射学分会，《中华健康管理学杂志》编辑委员会.肺癌筛查及肺结节健康管理专家共识（2025版）. 中华健康管理学杂志，2025，19(10):759-769.
作者： 海口市中医医院 周红玉
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体检报告上的“结节”，是“定时炸弹”还是“虚惊一场”？
当看到“结节”二字时，不少人的心脏都“咯噔”一声：这是什么情况？这是癌症的征兆吗？需要立刻做手术吗？上网查资料，结果越是查，就越是心慌，认为这是一颗“定时炸弹”，高挂在他们的头上。
实际上大家没必要担心。结节类似于人体内的“小疙瘩”，是CT、B超、X光等影像学检查发现的局限性小体积的异常组织团块，其本质上并不属于疾病，而是一种“形态描述”。大部分结节都是良性的，很少有“定时炸弹”。我们要好好谈一谈，弄明白它的“真面目”，让您能够放松下来。
一、首先要弄清楚：什么是结节？
先对结节做一个最通俗的界定：结节是指人体内某一部分长出的一小块东西，其大小为数毫米至数厘米，外形为圆形、椭圆形或不规则。
我们所说的结节一般集中在肺、甲状腺和乳腺三个部位，这三个部位的结节约占体检发现结节总数的九成以上。结节在各个位置上的“性格”也是各不相同的。
1.肺结节：肺部的“小灰尘团”
近年来，肺结节在体检中成为“高频词”，特别是随着低剂量螺旋CT技术的普及，肺部结节被发现的越来越多[1]。
其成因尤其复杂：也许是从前的感冒或肺炎所遗留下来的“疤痕”，像是皮肤磕破后留下的伤疤；也有可能是吸入的粉尘、雾霾颗粒在肺部形成的小堆积；也有可能是由于肺内有良性增生所致。很少有早期肺癌的迹象。
2.甲状腺结节：脖子上的“小汤圆”
甲状腺结节的发生率较高，且在女性中略高于男性。甲状腺结节是甲状腺组织上出现的小肿块，与碘的摄入、情绪压力、激素变化关系很大，多是良性甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿。
3.乳腺结节：乳房里的“小疙瘩”
患有乳腺结节的人比较多，主要是由于乳腺增生而产生的，也有一部分是乳腺纤维瘤，大部分都是良性的。只有极个别的结节，需要进一步排查，但也不一定就是恶性肿瘤。
二、核心判断：如何区别结节“好”与“坏”？
许多人对结节的恐惧，其根本原因在于害怕“变坏”。但是，想要知道结节的良恶性，并不是靠猜测，而是结合关键指标做出正确的诊断，牢记这些要点，就不用担心“结节”这个词了。
1.从大小来看：大小并不意味着更大的风险，也不要忽视过小结节的潜在风险
结节小于5mm：即为“微小结节”，恶性风险极低，一般无需干预，每年随访一次即可[2]。
5-10mm：为“小结节”，多数为良性，具体情况需要看形态和密度，一般每3-6个月随访一次。
结节大于10mm：要引起重视，在医生的指导下，可以进行增强CT或穿刺活检等相关的检查。
2.从形状上来看，形态规则的都是“好”
形状规则：结节边缘光滑，看起来就像是一个小包子，或者是一个小汤圆，很有可能是良性的。
形状不规则：边缘模糊，有毛刺，形状类似于“小触角”，应高度重视，考虑为恶性可能[3]。
3.观察密度/回声：不同的密度隐藏着不同的信息
肺结节：磨玻璃状、实性及混合型。磨玻璃结节分纯磨与复合两种，其中纯磨的良性概率较高，而混合性结节风险较高，但并非一定为恶性。
甲状腺结节：低回声、等回声、高回声都是常见的。
乳腺结节：低回声为主，边界清楚，多是良性。
4.观察生长的过程：如果增长的太快，那就该提高警惕了
良性结节一般不会出现明显的大小和形态改变，每年检查一次即可，状态比较平稳。
但是在短期（3个月内），结节体积翻倍，形态变差的情况下，要尽早到医院就诊。
三、解密不同的结节性质，让你更安心
这三种最容易出现的结节，结合临床病例，来给大家吃一颗“定心丸”。
肺结节超过九成是良性的，不要一见就要求切除。在医院，有很多人，发现一个8mm的结节，就会执意要做手术。从目前的情况来看，在体检中发现的肺结节，有95%是良性的。而良性结节，可能是肺部感染形成的瘢痕，也可能是吸入粉尘所致，一直潜伏在肺里，不会增长，也不会对身体造成危害，就好像皮肤上的小黑痣。仅有极个别的结节，如部分磨玻璃结节，或直径大于15mm的实性结节，需警惕恶性可能；即便为恶性，大部分都是在早期，经过外科治疗，五年生存率在90%左右。因此不忽视、不恐慌，遵医指示，定期随访或及时干预[4]。
90%的甲状腺结节是良性的，主要与情绪密切有关。甲状腺结节同样以良性居多。许多人发现了甲状腺结节以后，担心其影响甲状腺功能。实际上，只有极个别的结节，会压迫气管、食管，或伴有甲状腺功能亢进或甲减。如果是良性的，那是可以“和平共处”的，前提是不影响正常生活，也无恶变倾向。更何况甲状腺癌俗称“懒癌”，因为它的发展速度很慢，疗效又非常好，对生命基本没有任何的危害。如果发现甲状腺结节，先要检查甲状腺功能，然后根据结节的形态来判断。
乳腺结节：生育期妇女发病率较高，超过95%为良性由于月经周期、情绪波动、熬夜、压力大等因素，女性在月经前会出现胀痛等症状，月经后会自行缓解。其次是乳腺纤维瘤，同样属于良性肿瘤，只有很少一部分体积较大的，需进行外科治疗。当乳腺结节伴有乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等表现时，或形态和边界较差，需行乳腺钼靶、穿刺活检。不过如果能在早期诊断出来，那么治疗效果还是很好的。
四、发现结节之后，这才是正确的做法
大多数人在检查完之后，都会变得焦躁不安，或者干脆就不管了，这里给大家罗列一份科学应对手册，步骤清晰、很容易上手。
1.咨询专科医生，切勿自行查阅资料。
检查结果中“结节”两个字只是做简单的说明，千万别自己去百度查，更别听信那些所谓的民间偏方。肺部结节可以挂呼吸科、胸外科，甲状腺结节可以挂内分泌科、甲状腺外科，乳房结节可以挂乳腺外科。医生会根据患者的年龄、病史、生活习惯（如是否吸烟、长期接触射线等）来对其进行评估。
2.听从医生的建议，不要懈怠
当医生判定结节为低风险时，应进行3、6个月或1年的复查。许多人嫌复查太累，害怕查出问题，就一直不来，这才是最大的误区。所谓“检查”，就是为了“确认安全”，而不是为了“找病”。如果检查结果平稳，那就表示结节是安全的，不用担心，您也不必提心吊胆。
3.调整日常起居，助人体将结节“稳住”
无论结节是良性的，或是需密切观察的，都可以通过改变自己的生活习惯来降低其恶变几率。
戒烟：抽烟是诱发癌症的一个重要原因，它对甲状腺和乳腺健康有很大的影响，所以要尽可能的远离它。尽量不要熬夜，控制好自己的情绪，因为熬夜会扰乱体内的内分泌，情绪波动也会影响腺体健康，所以要保证自己的情绪稳定[5]。
合理膳食：对于肺部结节患者，尽量不要食用辛辣、油炸的食物；如果患有甲状腺结节，需要在医生指导下合理摄入碘。女性要多吃一些蔬果，避免吃高糖高脂的食物。尽量不要做不必要的CT、X光，特别是对青年女性来说，乳房的选择应该是B超，而不是X线。
4.只有在这些条件下，才需要进行及时治疗
并不是对每个结节都“一刀切”，而是要看下面几种情形，再做相应的处理。
①结节增大，对周边脏器造成压迫，影响呼吸、吞咽和睡眠；
②结节的形态、密度和回声高度提示恶性可能；
③伴随甲状腺功能异常，或乳腺重度增生、反复感染，需要及时治疗。
目前临床常用治疗方式有微创消融术、乳腺微创旋切术、肺结节胸腔镜手术等微创手术。
检查出结节，不必如坠大石，虽然令人担忧，但不会有生命危险。这并非“癌”或“定时炸弹”，更像是一种来自于身体的“小提醒”，是时候关注一下自己的身体，改变一下自己的生活习惯了。总而言之，我们只要用科学的态度来对待，不要忽视，不要恐慌，听从医嘱，定期复查，调节好自己的生活状态，这样才无需担忧其成为定时炸弹，这就足够了。
参考文献：
[1]袁慧玲.体检发现肺结节，应该怎么办[J].科学之友,2025,(12):76-77.
[2]王明明,周文.体检发现肺结节，要不要做增强CT？一文说清[J].健康必读,2025,(30):21.
[3]张丽,刘岚.体检发现乳腺结节怎么办？——谈乳腺结节的超声诊断、治疗和健康管理[J].科学生活,2025,(04):6-7.
[4]中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会，中国临床肿瘤学会肿瘤消融专家委员会，中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会,等. 微波消融治疗乳腺良性结节专家共识. 中华内科杂志，2023，62(04):369-373.
[5]中华医学会健康管理学分会，中华医学会放射学分会，《中华健康管理学杂志》编辑委员会.肺癌筛查及肺结节健康管理专家共识（2025版）. 中华健康管理学杂志，2025，19(10):759-769.
作者： 海口市中医医院 周红玉
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